ELIMINACIÓN INTESTINAL

ALTERACIONES DE LA ELIMINACIÓN DE HECES

• ESTREÑIMIENTO: 
• Menos de tres defecaciones por semana.
• Las heces suelen ser duras y secas, debido a que pasan más tiempo en el intestino grueso, porque les absorbe el agua.
• El movimiento de las heces a través del intestino grueso es lento, dando tiempo a que se reabsorba más líquido.
• Dificultad y/o dolor en la evacuación, daños en músculos y dolor abdominal.

• IMPACTACIÓN FECAL: 
• Masa o colección de heces endurecidas en los pliegues del recto.
• En consecuencia de la retención y acumulación prolongadas del material fecal, llegando hasta más allá del colón sigmoide.
• Deseo frecuente de defecar, pero no productivo, dolor rectal, malestar, náuseas, vómitos, distensión abdominal.

• DIARREA:
• Paso de heces líquidas y aumento de la frecuencia de defecación. Es consecuencia del movimiento del movimiento rápido del contenido fecal por el intestino grueso.

• INCONTINENCIA FECAL: 
• Pérdida de la capacidad de controlar las secreciones fecales a través el esfínter anal.
• Asociada a deterioro de la funcionalidad del esfínter anal o su inervación, como sucede en enfermedades neurodegenerativas o lesiones de médula espinal.
• Consecuencias psicológicas.

• FLATULENCIA:
• Expulsión de flato por vía rectal.
• Algunas principales: aire deglutido, acción bacteriana intestinal, fármacos, inmovilidad, cirugía abdominal, estreñimiento, diarrea...
• Provoca distensión gástrica e intestinal.

• MELENA: deposición de color negro, alquitranado por la presencia de sangre digerida (procede del tracto digestivo superior)

• OSTOMÍAS DE DERIVACIÓN INTESTINAL:
• Es una abertura (denominada estoma) en el intestino para desviar y drenar el material fecal. Las ostomías pueden ser transitorias o permanentes. 

FACTORES QUE AFECTAN A LA ELIMINACIÓN INTESTINAL

• Desarrollo:
• Lactantes: expulsan el meconio (primer material fecal que expulsa el recién nacido) y heces frecuentes, blandas y líquidas.
• Niños pequeños: controlan la defecación a partir de los 2 años aproximadamente.
• Ancianos: el estreñimiento es un problema habitual debido a que disminuye el nivel de actividad física, ingesta insuficiente de líquidos y fibra y debilidad muscular.
• Dolor: molestia al defecar.
• Medicamentos: efectos secundarios como estreñimientos o diarrea.
• Lesiones: Lesiones de la médula espinal o traumatismos craneales pueden provocar incontinencia fecal o estreñimiento.
• Analgesia y cirugía: 
• Los anestésicos interrumpen o frenan los movimientos intestinales.
• La cirugía que implique la manipulación de intestinos provoca la interrupción temporal de la defecación.
• Hábitos de defecación: un horario regular siempre es recomendable; no se debe ignorar de forma habitual la defecación.
• Factores psicológicos: la ansiedad o ka depresión pueden provocar diarrea o estreñimiento.
• Actividad física:
• Estimula el peristaltismo.
• Pacientes encamados sin actividad a menudo tienen estreñimiento.
• Dieta:
• La fibra es necesaria para la formación de las heces.
• La fibra actúa mejor cuando absorbe agua, por lo que esta ha de aportarse.
• Horarios de comida lo más regulares posible.
• Evitar alimentos que producen gas o que tengan efecto laxante o astringente.