SONDAJE RECTAL Y ENEMA

El sondaje rectal es una técnica en la que se introduce una sonda por vía rectal con el fin de administrar un enema, o bien para evacuar gases o heces en pacientes con problemas de motilidad intestinal, ya sea como resultado de una cirugía abdominal, por lesiones medulares o mismamente por la edad. Los calibres de estas sondas varían entre los 22 y 30 Fr (mayor que en sondaje vesical), y pueden estar compuestas de látex, silicona o polivinilo entre otros materiales.

Para su colocación, se deberá colocar al paciente en la posición de Sims izquierda y acercar una cuña para evitar ensuciar. A continuación nos ponemos guantes, lubricamos la punta de la sonda, se separa la nalga superior de modo que podamos visualizar el ano, y pedimos al paciente que respire profundamente. La comenzamos a introducir suavemente unos 10 centímetros, de modo que nos aseguremos que hemos pasado el esfínter anal interno. Una vez aquí, realizamos el proceso para lo que nos haya sido necesaria, y en el caso de la eliminación del flato, retirarla pasados unos 20 - 30 minutos.

Por otro lado, un enema es una solución que se administra en el recto y colon sigmoide con distintas finalidades; ya sea limpiar, lubricar, uso diagnóstico o terapéutico. Se puede administrar a través de una sonda rectal, o si ya viene en un dispositivo preparado, directamente desde el recipiente. Debemos asegurarnos antes de administrarlo que la cuña está próxima, o si el paciente es capaz de llegar al inodoro, que tenga fácil acceso al mismo. Introducimos todo el contenido del enema mientras el paciente se encuentra en Sims izquierdo, después lo cambiaremos a Sims derecho para que el enema se distribuya por todo el colon, y pediremos que retenga el mismo durante 5, 10 o incluso 30 minutos según el objetivo. Cuando el paciente haya liberado todo el contenido, debemos registrar la cantidad, color y consistencia de las heces expulsadas, puesto que estos parámetros pueden ayudarnos a identificar alteraciones en el aparato digestivo.